急性心肌梗死患者醛固酮水平与冠状动脉病变程度和早期预后的关系研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者醛固酮水平与冠状动脉(冠脉)病变严重程度和早期预后的关系.方法 选取2015年1月至2017年1月于石家庄市第二医院心内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的80例患者为研究对象,依据入院后醛固酮水平分为醛固酮正常组(n=52)和醛固酮增高组(n=28),比较两组间冠脉病变程度;随访3个月后,对比两组心血管事件发生情况,并通过彩色多普勒超声评价心脏左室舒张末径(LVDD)及左室射血分数(LVEF).结果 入院时,醛固酮增高组冠脉病变积分明显高于醛固酮正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月后,两组中均无患者发生再梗死、心源性死亡及休克;醛固酮增高组心律失常、心衰的发生率高于醛固酮正常组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);醛固酮增高组LVDD大于醛固酮正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间的LVEF相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醛固酮水平高的AMI患者,其冠脉病变程度较重,左室重构出现较早,提示早期不良预后.