大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型脑梗死患者Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨脑梗死大动脉粥样硬化型(LAA)和小动脉闭塞型(SAO)中血管炎性物质血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系.方法 收集神经内科住院脑梗死患者191例,经TOAST分型分为LAA型(114例)和SAO型(77例)两组,比较两组在一般临床资料、生化检查和Lp-PLA2水平,颈动脉斑块Crouse积分和最大颈动脉斑块厚度和数量的差异,用Spearman相关性分析两组患者Lp-PLA2与Crouse积分的相关性.结果 两组患者在一般临床资料、肝肾功能、血脂、甲功、凝血等生化检查均无明显差异,LAA型Lp-PLA2水平、Crouse积分、最大颈动脉斑块厚度、斑块数量均较SAO型高,其差异有统计学意义.LAA型患者的Lp-PLA2与Crouse积分正相关(r=0.385,P=0.000028).SAO组中,Lp-PLA2与Crouse积分无明显相关性(r=-1.00,P=0.389).结论 LAA型患者的Lp-PLA2与颈动脉斑块之间有明显的相关性,为LAA型患者降低Lp-PLA2进行针对性的治疗提供临床依据.