PCI简单与复杂策略治疗冠状动脉分叉病变5年随访结果的Meta分析

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)简单和复杂策略治疗冠脉分叉病变的远期临床效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间均为从建库至2017年7月,收集PCI简单和复杂策略治疗冠状动脉分叉病变的随机对照试验(RCT),由2名研究者独立检索和评价相关文献,用Stata12.0软件进行数据统计学处理.结果 纳入4个RCT研究,共1455例患者.Meta分析结果显示:两组在全因死亡率(RR=1.50,95％CI:0.98～2.29,P=0.065)、不良心血管事件发生率(RR=0.97,95％CI:0.62～1.51,P=0.889)、心源性死亡率(RR=1.09,95％CI:0.49～2.44,P=0.832)、心肌梗死发生率(RR=1.69,95％CI:0.92～3.09,P=0.090)、靶病变血运重建发生率(RR=0.92,95％CI:0.53～1.61,P=0.774)和支架内血栓发生率(RR=1.00,95％CI:0.47～2.14,P=1.000)差异均无统计学意义.结论 与PCI简单策略相比,复杂策略治疗冠状动脉分叉病变并未增加远期不良临床事件发生率;对于急性冠脉综合征患者及冠状动脉真分叉病变而言,PCI复杂策略治疗冠状动脉分叉病变可能是一种合理选择.