胆碱能通路脑白质高信号与认知功能关系的研究

目的 探讨胆碱能通路脑白质高信号(WMH)与认知功能的关系.方法 选择受试者216例,其中年龄＜70岁81例、70～79岁76例、年龄≥80岁59例,根据认知功能分为认知功能正常(对照)组182例,轻度认知功能障碍(MCI)组23例和轻度阿尔茨海默病(AD)组11例,采用胆碱能通路高信号评分(CHIPS)评估胆碱能通路WMH;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能;采用年龄相关白质改变(ARWMC)视觉评定表.并进行相关分析.结果 CHIPS为0～49分,胆碱能通路WMH的发病率为78.7％.对照组、MCI组和轻度AD组年龄和MoCA评分比较,差异有统计学意义[(71.84±9.15)岁 vs (81.65±6.43)岁vs (86.82±4.09)岁,(26.81±2.35)分 vs (21.74±3.74)分 vs (14.09±4.89分,P=0.000].年龄＜70岁、70～79岁和≥80岁受试者CHIPS总分比较,差异有统计学意义[(5.14±6.68)分 vs(11.79±12.63)分vs (13.61±10.21)分,F=14.412,P=0.000].MCI组CHIPS总分明显高于对照组和轻度AD组[(18.43±11.01)分 vs(8.57±10.23)分和(12.00±9.24)分,F=9.703,P=0.000].MCI组CHIPS明显异常比例明显高于对照组和轻度AD组,差异具有统计学意义(P=0.000).logistic回归分析显示,CHIPS总分和年龄是MCI的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).CHIPS总分与ARWMC总分明显相关(r=0.819,P=0.000).结论 CHIPS所反映的胆碱能通路WMH随年龄的增长而加重,并增加MCI患病的风险.