脑卒中患者早发性和迟发性痫性发作危险因素和预后分析

目的 探讨脑卒中后早发性痫性发作和迟发性痫性发作对脑卒中患者预后的影响.方法 选择首发脑卒中患者317例,根据诊断分为早发性痫性发作组27例,迟发性痫性发作组13例,无痫性发作组281例,其中4例患者早发性痫性发作和迟发性痫性发作共存.比较各组危险因素.结果 与无痫性发作组比较,早发性痫性发作组出血性脑卒中、脑卒中部位在皮质、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、同型半胱氨酸水平明显升高,高血压比例明显减少(P＜0.05,P＜0.01).与无痫性发作组比较,迟发性痫性发作组年龄、心脏病、出血性脑卒中、脑卒中部位在皮质、收缩压、舒张压明显升高[(74.62±18.56)岁vs (62.00±14.50)岁,53.8％ vs 24.6％,30.8％ vs 11.0％,69.2％ vs36.3％,(161.60±30.62) mm Hg vs (146.60±21.33) mm Hg,(93.09±22.76) mm Hg vs (85.22±22.74)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.05,P＜0.01].脑卒中面积、脑卒中类型(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)、年龄、早发性痫性发作、舒张压、空腹血糖是影响脑卒中患者预后的独立危险因素.结论 脑卒中面积、脑卒中类型、年龄、早发性痫性发作、舒张压、空腹血糖可以认为是影响脑卒中患者预后的独立预测因素.