血清和支气管灌洗液膜联蛋白A2对肺癌早期诊断和预后的评估价值

目的：分析血清和支气管灌洗液膜联蛋白 A2（ANXA2）水平对肺癌患者早期诊断和预后的评估价值。方法选取2013年3月—2016年4月南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科诊治肺癌患者40例（观察组），以及肺部良性病变患者40例（对照组）。检测患者血清和支气管灌洗液中 ANXA2水平，分析其与肿瘤分期、淋巴结以及远处组织转移情况等的相关性。结果观察组及对照组患者血清 ANXA2分别为（34．2±11．2）ng／ml 和（16．6±4．4）ng／ml（ t ＝2．652， P ＝0．006），支气管灌洗液 ANXA2分别为（79．4±21．3）ng／ml 和（26．8±7．1） ng／ml（ t ＝2．263， P ＝0．015），观察组患者支气管灌洗液 ANXA2浓度高于血清浓度[（79．4±21．3）ng／ml vs．（34．2±11．2）ng／ml， t ＝2．228， P ＝0．017]。 TNM 分期Ⅰ～Ⅱ期患者血清 ANXA2低于Ⅲ～Ⅳ期[（27．7±10．1） ng／ml vs．（36．2±8．7） ng／ml， t ＝2．343， P ＝0．013]，Ⅰ～Ⅱ期支气管灌洗液低于Ⅲ～Ⅳ期[（61．0±15．5） ng／ml vs．（77．1±12．8）ng／ml， t ＝2．508， P ＝0．009]；有淋巴结转移患者血清 ANXA2高于无淋巴结转移患者[（37．9±12．7）ng／ml vs．（31．5±9．3） ng／ml， t ＝2．178， P ＝0．018]，有淋巴结转移患者支气管灌洗液 ANXA2高于无淋巴结转移患者[（87．2±15．1） ng／ml vs．（56．7±12．3）ng／ml， t ＝2．066， P ＝0．024]；有远处转移患者血清高于无远处转移患者[（37．0±9．1）ng／ml vs．（26．2±10．2）ng／ml， t ＝2．578， P ＝0．007]，有远处转移患者支气管灌洗液 ANXA2高于无远处转移患者[（84．6±16．8）ng／ml vs．（64．1±10．1） ng／ml， t ＝1．954， P ＝0．030]。血清和支气管灌洗液 ANXA2水平与肺癌呈正相关（ r ＝0．713、0．853， P 均＜0．05）。血清 ANXA2诊断肺癌的 AUC 为0．734，cut－off 值为42．6 ng／ml；而支气管灌洗液 ANXA2水平诊断肺癌的 AUC 为0．812，cut－off 值为79．0 ng／ml。结论肺癌患者血清和支气管灌洗液中 ANXA2水平明显上升，有助于肺癌的早期诊断和分期预测。