2016年中国多中心社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌药物敏感性测定

目的 调查2016年全国16所医院社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌的耐药性.方法 收集2016年1-12月全国16所医院分离的591株社区成人患者呼吸道分离菌,其中肺炎链球菌298株,流感嗜血杆菌222株,卡他莫拉菌71株.采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法测定不同抗菌药物对这3种菌的最低抑菌浓度.结果 按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,62.8％(187株)的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株(PNSP).肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过85.9％(256株),对口服头孢菌素的耐药率为54.7％～64.1％(163株～191株),对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96.3％(287株)和97.3％(290株).PNSP株对头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株(PSSP).流感嗜血杆菌对头孢克洛、甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑和氨苄西林的敏感率分别为33.8％、33.8％和42.8％,对其余受试抗菌药物的敏感率均超过60％;β内酰胺酶阳性检出率为35.6％(79/222),且β内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、克拉霉素、氯霉素和四环素的耐药率显著高于β内酰胺酶阴性株.卡他莫拉菌对除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素外的抗菌药物都表现出较高的敏感性.结论 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对受试的大环内酯类和口服头孢菌素类耐药率高,但左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有很高的抗菌活性,细菌耐药率低.