卡泊芬净对16种念珠菌体外抗菌活性研究

目的 比较卡泊芬净国产与进口制剂对引起侵袭性感染的念珠菌属体外抗菌活性.方法 从29所医院收集了分离自血液等无菌部位的337株念珠菌,包括白念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等16种念珠菌,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法对8种抗真菌药物进行体外药物敏感性试验.结果 除1株光滑念珠菌和1株克柔念珠菌对国产卡泊芬净中介外,其余菌株均敏感.不同菌种药敏数据显示,国产与进口卡泊芬净的MIC50和MIC90完全一致,除热带念珠菌外,国产与进口卡泊芬净对其余菌种的MIC分布范围均一致.国产卡泊芬净对常见菌种的MIC50和MIC90为白念珠菌0.064 mg/L和0.125 mg/L、热带念珠菌0.125 mg/L和0.25 mg/L、光滑念珠菌0.125 mg/L和0.125 mg/L、克柔念珠菌0.25 mg/L和0.25 mg/L,近平滑念珠菌复合体和季也蒙念珠菌的MIC50和MIC90为0.5 mg/L和1 mg/L,略高于上述念珠菌.分别分析氟康唑敏感和耐药的白念珠菌和热带念珠菌对棘白菌素类药物的敏感率,发现氟康唑耐药组与敏感组菌株对应的棘白菌素类药物MIC分布范围基本一致,几何均数无明显差异,并且均未发现卡泊芬净耐药菌株.结论 卡泊芬净对多数念珠菌属均有较好的抗真菌活性,并且国产与进口卡泊芬净体外抗真菌活性高度一致.