碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌药物敏感性及blaKPC基因检出率

目的 了解复旦大学附属华山医院碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)对常用抗菌药物的敏感性及blaKPC基因的检出率.方法 收集2014年1-12月临床分离的CRKP,微量肉汤稀释法测定CRKP对常用抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应(PCR)扩增blaKPC基因.结果 共收集CRKP205株,主要分离自呼吸道标本(76.1％,156/205)和尿标本(18.5％,38/205).药敏试验结果显示,CRKP对大多数抗菌药物高度耐药,除对多黏菌素E、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲(嗯)唑和阿米卡星的耐药率分别为1.5％、0.5％、51.0％和74.9％外,对其他抗菌药物的耐药率在85％～100％;87.8％(180/205)菌株为blaKPC基因阳性株.结论 CRKP对多黏菌素和替加环素之外的多数临床常用抗菌药物呈高度耐药;产KPC型碳青霉烯酶是CRKP对碳青霉烯类耐药最主要的耐药机制.