经双侧远端桡动脉入路逆行造影并开通冠状动脉慢性完全闭塞病变一例

1 临床资料 患者男性,53 岁,因"发作性胸痛 5 h"就诊于我院.吸烟史20余年,无冠心病病史.血压140/85 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).心电图Ⅰ、 aVL、V4～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段压低0.05～0.10 mV,T波低平.心肌坏死标志物高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)0.102 ng/ml(参考值<0.014 ng/ml),肌酸激酶同工酶(CK-MB)6.24 ng/ml(参考值<6.22 ng/ml),血脂、肝肾功能和血常规等检查结果无异常.超声心动图检查示左心室射血分数为61％.胸片未见异常.入院24 h GRACE评分为134分.诊断"急性非ST段抬高型心肌梗死, Killip心功能Ⅰ级",依据GRACE评分,24 h 内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).