"其他类型"微血管病变相关的冠状动脉储备异常探讨

心肌缺血,尤其是排除了心外膜冠状动脉病变后的心肌缺血在近年来备受关注,目前认为其主要是由于冠状动脉微血管病变(CMVD)导致的冠状动脉血流储备(CFR)降低所造成的.在一些心肌病和瓣膜病患者中,虽然存在CMVD的临床表现和实验室证据,但这些疾病的病因各自不同,CMVD与这些疾病的预后关系尚不明了,且缺乏有针对性的治疗方法,故称为"其他类型"的CMVD.在这类疾病中,CFR的降低对心力衰竭发生及死亡有独立预测作用.近来,国际首部CMVD诊疗专家共识发布,对不合并(合并)阻塞性冠状动脉疾病的CMVD的诊断及治疗提出了指导和建议,但对无症状性小血管病变以及心肌病中小血管病变探讨较少.本文针对CMVD与CFR的关系,着重对CMVD目前的国际诊断现状与治疗方法进行阐述.