术前严重紫绀对法乐四联症根治术后早期恢复的影响

目的:探讨法乐四联症(TOF)患儿术前伴发严重紫绀与根治术后早期恢复之间的关系.方法:采用回顾性队列研究方法.选取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治术的TOF患儿271例作为研究对象.以术前血红蛋白浓度≥180 g/L为分组标准,将患儿分为严重紫绀组(n=48)和非严重紫绀组(n=223).采取单因素分析法,比较两组之间的差异性.将单因素分析中具有一定差异的(P<0.1)的变量纳入二元Logistic模型,用以分析变量的显著性差异.结果:单因素分析显示,与非严重紫绀组相比,严重紫绀组术后其他并发症的发生率更高(P<0.001),到达负平衡时间(P=0.006)和机械通气时间更长(P=0.001);术后急性肾损伤发病率差异无统计学意义(P=0.360).二元Logistic分析显示:严重紫绀组术后需要更长的机械通气时间(比值比:3.432,95%可信区间:1.014~5.978,P=0.015),达到负平衡的时间延长(比值比=4.823,95%可信区间:2.586~8.941,P=0.002),术后并发症发生率更高(比值比=14.322,95%可信区间:7.114~26.251,P<0.001).结论:TOF患儿术前伴发严重紫绀会显著增加术后早期各类并发症的发生率,延长机械通气时间和到达液体负平衡的时间,从而导致术后恢复延迟.