血清生长分化因子15和甲胎蛋白联合检测对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨血清生长分化因子15(GDF15)和AFP联合检测对诊断HBV感染相关肝细胞癌( HCC)的临床价值.方法选取2019年3月1日-2019年9月1日在武汉大学人民医院诊治的患者和健康体检者共225例,其中HBV感染导致的HCC患者(HCC组)97例,慢性乙型肝炎患者(CHB组)41例,健康体检者( NC组)87例,分别测定三组人群的GDF15和AFP水平.计量资料采用单样本Kolmogorov-Smirnov法检验各组数据是否符合正态性,正态分布资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料采用χ2检验.采用二元logistic回归分析得到GDF15和AFP联合的回归模型,并绘制GDF15和AFP单独或联合检测的ROC曲线,计算曲线下面积及灵敏度、特异度和约登指数.结果 HCC组、CHB组和NC组的GDF15和AFP水平差异均有统计学意义( χ2 值分别为53. 77、119. 12,P值均＜0. 01);HCC组GDF15水平明显高于CHB组和NC组( P值均＜0. 01);HCC组和CHB组AFP水平均显著高于NC组,且HCC组AFP水平显著高于CHB组,差异均有统计学意义(P值均＜0. 01). ROC曲线分析显示,GDF15、AFP及二者联合诊断HCC的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0. 752、74. 0%和68. 3%,0. 660、45. 8%和85. 4%,0. 816、88. 4%和68. 5%.结论 GDF15和AFP联合检测可以提高HBV相关HCC的诊断性能,具有较高的临床价值.