乙型/丙型肝炎肝硬化患者外周血清鞘脂表达谱特征分析

目的 探索乙型/丙型肝炎肝硬化与非病毒性肝硬化患者外周血清鞘脂的不同表达谱特征.方法 选取2014年7月-2015年5月首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心收治的104例肝硬化患者为研究对象,最终纳入97例肝硬化患者,其中包括66例(68.04％)乙型/丙型肝炎肝硬化及31例(31.96％)非病毒性肝硬化患者.采用高效液相色谱-质谱分析法检测患者外周血清中57种鞘脂的表达水平,计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.单因素分析结果 中有意义的变量纳入logistic多因素回归分析.结果两组患者年龄、男性比例、TBil、DBil及GGT等临床指标之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).检测57种血清鞘脂表达中,Cer(d18:1/12:0)、HexCer(d18:1/14:1)和dhCer(d18:0/24:1)-1-P在病毒性肝炎肝硬化组的表达水平分别为168.61(168.54～168.88)pmol/0.1 ml、213.93(211.15～218.92)pmol/0.1 ml、60.07(59.40～61.23)pmol/0.1ml,均高于非病毒性肝硬化组[168.53(168.48～168.63)pmol/0.1ml、212.26(209.90～214.64)pmol/0.1 ml、59.42(59.28～59.87)pmol/0.1 ml],两组间差异均有统计学意义(Z值分别为-2.54、-2.03、-2.32,P值均<0.05).logistics回归分析结果表明,dhCer(d18:0/24:1)-1-P高表达与乙型/丙型肝炎肝硬化独立相关(比值比=1.11,95％可信区间1.004～1.225,P=0.042).病毒性肝炎肝硬化患者亚组分析结果表明,Cer(d18:1/12:0)、HexCer(d18:1/14:1)和dhCer(d18:0/24:1)-1-P在乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化患者之间的表达水平差异均无统计学意义(Z值分别为-0.563、-0.610、-0.579,P值均>0.05).结论 外周血清鞘脂dhCer(d18:0/24:1)-1-P与乙型/丙型肝炎肝硬化密切相关,可能有助于从鞘脂角度深入理解病毒性肝硬化的疾病特征.