经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性.方法 选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例.两组患者均行TACE治疗,试验组患者在此基础上给予超声引导下经皮MWA治疗.比较两组患者临床疗效和并发症发生情况.采用荧光定量PCR法检测两组患者血清microRNA-202(miR-202)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平,比较上述3种指标治疗前和治疗后3个月的水平变化.计量资料两组间比较采用独立样本t检验;组内治疗前后比较采用配对样本t检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.结果 试验组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(47.32％vs 27.96％,χ2=7.422,P=0.006),疾病控制率比较无明显差异(P>0.05).两组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均较治疗前明显升高(P值均<0.05),其中试验组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义[0.84±0.14 vs 0.58±0.17、(1126.35±73.05)pg/ml vs(762.87±56.71)pg/ml、(52.86±6.51)pg/ml vs(39.06±5.37)pg/ml,t值分别为11.385、37.904、15.770,P值均<0.001].结论 在TACE治疗基础上应用超声引导下MWA能够提高中晚期原发性肝癌患者的近期疗效,提升血清miR-202、FHIT、P16蛋白水平,且安全性较高.