肝细胞癌患者血浆基质金属蛋白酶的检测及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达水平及其与临床病理学特征的关系.方法 选取2015年10月-2018年5月在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的患者131例,其中乙型肝炎肝硬化患者35例,HCC患者96例;另选取同期门诊体检的健康对照者20例;采用悬浮液相芯片技术检测患者治疗前血浆MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-10水平.非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Dunn-Bonferroni检验,2组样本的相关性检验采用Spearman相关分析.结果 HCC患者血浆MMP-1水平为8134.84(6147.94～11148.47)pg/ml、MMP-7水平为6541.58(3906.63～9033.12)pg/ml,均高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为23.521、66.112,P值均<0.001);HCC患者血浆MMP-2水平为103774.45(90485.91～123673.90)pg/ml,高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≥5 cm、伴有远处转移、合并门静脉侵犯、临床分期Ⅲ/Ⅳ期或病理ESⅢ/Ⅳ级组患者血浆MMP-1水平分别高于肿瘤直径<5 cm(Z=-7.313,P<0.001)、无远处转移(Z=-6.569,P<0.001)、无门静脉侵犯(Z=-6.051,P<0.001)、临床分期Ⅰ/Ⅱ期(Z=-5.844,P<0.001)、病理ESⅠ/Ⅱ级组(Z=-7.423,P<0.001)患者,差异均有统计学意义.伴有远处转移、合并门静脉侵犯、临床分期Ⅲ/Ⅳ期、病理ESⅢ/Ⅳ级组患者血浆MMP-7水平分别高于无远处转移(Z=-3.454,P=0.001)、无门静脉侵犯(Z=-3.846,P<0.001)、临床分期Ⅰ/Ⅱ期(Z=-2.285,P=0.022)、病理ESⅠ/Ⅱ级组(Z=-3.287,P=0.001)患者,差异均有统计学意义.结论 HCC患者MMP-1和MMP-7的表达与HCC转移、门静脉侵犯、临床分期及病理学分级相关,可协助判断HCC患者的肿瘤侵袭严重程度及预后.