1302例单中心观察性肝细胞癌真实世界队列的流行病学特征与预后

目的 探讨肝细胞性肝癌(HCC)的整体流行病学特征及临床预后.方法 持续记录2011年1月1日-2017年10月31日在南方医院肝病中心确诊并住院诊治的1302例HCC患者的临床及随访资料,分析其流行病学及复发、生存特征.计数资料组间比较采用x2,检验,Kaplan-Meier计算生存率与复发率,log-rank检验比较组间差异.结果 1302例患者男:女8.50:1,平均(52.46±11.51)岁.病因以HBV感染者最多,共1163例(89.32％),其中HBeAg阳性者:HBeAg阴性者1:3.05;HCV 32例(2.46％),HBV合并HCV感染者12例(0.92％).1012例合并肝硬化(77.73％).肝功能分级中,以Child-Pugh A～B和白蛋白-胆红素(ALBI)1～2级为主.巴塞罗那(BCLC)分期:0期76例(5.84％),A期474例(36.41％),B期236例(18.13％),C期504例(38.71％),D期12例(0.92％).261例(20.05％)基线治疗即获根治,手术为主要治疗方法;其余1041例(79.95％)中,TA-CE为主要治疗方法.随访时间0.27 ～ 88.70个月,中位随访时间为13.33个月.所有患者的5年中位生存时间为(21.53 +1.59)个月,95％可信区间(95％CI):18.411 ～24.656,不同BCLC分期间的生存差异明显(P＜0.001).在根治患者中,5年中位生存时间未获得,5年中位无复发生存时间为(40.90 ±4.81)个月,95％ C1:31.467 ～ 50.333.结论 HCC在人口学、病原学、瘤体特征以及治疗和预后均存在其流行病学特点,仍存在早期发现率低、根治率低、生存时间短等问题,整体防治工作依然任重而道远.