射波刀与射频消融治疗小肝癌的近期效果比较

目的 比较射波刀与射频消融治疗小肝癌的疗效及安全性.方法 选取2017年10月-2018年3月解放军总医院第五医学中心收治的初治小肝癌患者80例,其中35例患者接受射波刀治疗,共41个靶病灶;45例患者接受射频消融治疗,共47个靶病灶.观察两组患者的客观有效率(完全缓解+部分缓解)、1年总生存率、1年局部控制率以及术后不良反应的发生率.计数资料2组间比较采用χ2检验或连续校正χ2检验.生存分析采用Kaplan-Meier法计算局部控制率,并应用log-rank法检验.结果 研究共随访6.0～17.7个月,中位随访时间13.5个月,其中2例(2.5％)患者失访,每组各1例.射波刀组31个病灶(75.6％)完全缓解,4个病灶(9.8％)部分缓解,4个病灶(9.8％)稳定,2个病灶(4.9％)进展,客观有效率为85.4％,1年总生存率为100％,1年局部控制率为94.3％;射频消融组38个病灶(80.9％)完全缓解,9个病灶(19.1％)进展,客观有效率为80.9％,1年总生存率为100％,1年局部控制率为91.0％.2组客观有效率和局部控制率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).2种治疗方式术后不良反应多为1～2级,均未出现严重不良事件.结论 射波刀治疗小肝癌的安全性及有效性与射频消融治疗相当,是小肝癌治疗的备选方案之一.