血清细胞因子在急性甲型肝炎患儿中的表达及临床意义

目的 了解细胞因子在急性甲型肝炎患儿中的临床意义.方法 观察2014年9月-2015年1月在新疆和田地区传染病专科医院住院的甲型肝炎患儿,以年龄和性别匹配的健康儿童作为对照组,检测其血清细胞因子水平,包括IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNFα,并对肝功能、凝血功能、是否合并腹水等临床指标进行监测,比较血清细胞因子与临床特征之间的关系.正态分布的计量资料2组间比较用两独立样本t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料2组间比较采用χ2检验.相关性比较采用Spearman秩相关分析.结果 共纳入急性甲型肝炎患儿70例,健康对照组30例,血清检测发现急性甲型肝炎组患儿血清IL-10水平为19.60(15.50～32.08)pg/ml,明显高于正常对照组的5.00(5.00～10.30)pg/ml(Z=-6.79,P<0.01).急性甲型肝炎患儿血清IL-10水平与ALT(r=0.24,P=0.04)、TBil(r=0.32,P<0.01)、PT(r=0.29,P=0.01)呈正相关.此外,血清IL-10水平在黄疸型肝炎组患儿为23.20(18.04～45.00)pg/ml,而非黄疸型肝炎组患儿为18.40(14.84～24.80)pg/ml,两者之间差异具有统计学意义(Z=-2.30,P=0.02).血清IL-10水平在合并腹水组明显高于无腹水组[42.60(19.15～73.35)pg/ml vs 19.02(15.13～27.33)pg/ml,Z=-2.42,P=0.02).血清IL-6(Z=-0.95,P=0.34)、IL-8(Z=-0.97,P=0.33)、IL-1β(Z=-1.33,P=0.18)、TNFα(Z=-0.34,P=0.73)在急性甲型肝炎组和健康对照组间差异均无统计学意义,且在是否黄疸型肝炎、是否合并腹水组间比较,差异亦无统计学意义(P值均>0.05).结论 血清IL-10在急性甲型肝炎患儿中明显升高,且在病情偏重的黄疸型肝炎组和合并腹水组中明显升高,提示细胞因子IL-10在急性HAV感染所致的免疫损伤中发挥主要作用.