老年射血分数保留心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7的临床意义

目的:分析老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与左心室舒张功能、运动耐力的相关性。方法:前瞻性研究，连续入选2018年12月至2019年2月郑州大学第五附属医院心肺康复科HFpEF患者40例(HFpEF组)，同期选择左心室舒张和收缩功能正常患者20例为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清IGFBP7水平，全自动化学发光法检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度并进行两组间比较。通过心脏彩超评估左心室舒张功能，心肺运动试验评估运动耐量。结果:HFpEF组患者血清IGFBP7水平较对照组高，中位数分别为59.4 ng/L(52.2～70.6 ng/L)、50.8 ng/L(42.0～55.2 ng/L)，差异有统计学意义( P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果提示，NT-proBNP和IGFBP7是HFpEF的独立危险因素(均 P<0.05)，IGFBP7与NT-proBNP呈正相关( r＝0.810， P<0.01)；在对照组和HFpEF组中，IGFBP7和NT-proBNP诊断HFpEF的受试者工作特征曲线下面积分别为0.778和0.820(均 P<0.01)；相关分析结果表明，血清IGFBP7与NT-proBNP、左心房容积指数、左心室舒张早期最大血流(E)、E/二尖瓣心房收缩期最大血流(A)、E/舒张早期二尖瓣环运动速度(e′)、右心室收缩压和峰值耗氧量、无氧阈、二氧化碳通气斜率相关(均 P<0.05)。 结论:血清IGFBP7可作为评估老年HFpEF患者左心室舒张功能、运动耐力的生物学标志物。