住院高龄老年患者贫血与日常生活能力　衰弱　共病特点分析

目的:分析住院高龄老年患者贫血、共病、生活能力、衰弱分布情况及相互关系。方法:选取我院老年医学科住院的255例≥80岁的患者，回顾性收集患者的一般情况，记录慢性疾病，并完善日常生活能力(ADL)及(临床衰弱量表)(CSF-09)评估，实验室指标(血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度、叶酸、维生素B12、血清铁、铁蛋白、肌酐等)。分析贫血、日常生活能力受损、衰弱、共病的患病率，贫血类型特点。结果:255例住院高龄老年患者中贫血174例，占总人数68.2%，其中轻度贫血90例(51.7%)、中度贫血77例(44.3%)、重度贫血7例(4.0%)，正细胞性贫血143例(82.2%)。贫血原因中营养性贫血(即缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血)65例(37.4%)，慢性病贫血89例(51.1%)，合并慢性肾脏病3-5期的贫血90例(51.7%)，多因素贫血84例(48.3%)。男性、女性贫血差异无统计学意义。高龄组(80～89岁)与超高龄组(≥90岁)在血红蛋白水平、疾病数、疾病负担、共病指数方面差异无统计学意义( P>0.05)，高龄组与超高龄组在ADL方面平均秩和分别为118.19、156.68，衰弱方面平均秩和分别为118.12、156.88，差异均有统计学意义( U＝8039.5、8052.0，均 P＝0.000)。住院高龄老年患者不同贫血程度在ADL( H＝20.5， P＝0.000)、CSF-09( H＝29.7， P＝0.000)、疾病数( H＝16.2， P＝0.001)、疾病负担( H＝20.7， P＝0.000)、共病指数( H＝12.6， P＝0.006)方面的差异具有统计学意义。 结论:贫血、衰弱、共病在住院高龄老年人中患病率高，贫血预示了更严重的生活能力受损、疾病负担、衰弱程度，应重视高龄老年人的贫血、衰弱及慢性疾病的管理。