老年肿瘤合并静脉血栓栓塞患者40例临床分析

目的 探讨老年恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的影响因素、治疗及预防,提高对老年恶性肿瘤患者合并VTE的临床认识. 方法 回顾性分析本院近5年收治的40例合并VTE的老年恶性肿瘤患者的临床资料,对高龄肿瘤患者形成静脉血栓的风险、形成部位、时间、治疗及预防进行分析和总结. 结果 所有患者经积极治疗后,见效26例(65.0％),未见效14例(35.0％),具体为死亡14例,治愈7例,好转19例;本组患者除高龄和肿瘤外,又合并高血压、糖尿病、高脂血症、肺部感染、手术、放化疗等2～6项危险因素叠加,使老年肿瘤患者成为极高危人群,其发生VTE时血浆D-二聚体水平明显高于正常值;并发静脉血栓可以在肿瘤发现前或后的任何阶段,本组有1例发生在肿瘤发现前;血栓形成以下肢多见,尤其是左下肢14例(35％),而颈内静脉和上肢静脉血栓形成大多与PICC置管有关. 结论 对具有慢性病、D-二聚体升高、放化疗等危险因素的老年肿瘤患者的VTE预防和治疗颇为重要,应引起临床医生的重视.