Carto3指导下导管射频消融术治疗心房颤动的临床研究

目的 探讨三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术治疗心房颤动的安全性、有效性和成功率.方法 选取2013年8月-2016年10月我院心内科心房颤动病人60例,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组经Carto3指导下行导管射频消融术治疗,对照组采取药物治疗.观察研究组的手术成功率和1年内复发率,检测射频消融术的消融时间、手术时间和X线曝光时间,随访并记录并发症情况;比较两组卒中发生率.结果 研究组所有病人在术后恢复为窦性心律,即刻成功率为100％.随访1年后,射频消融治疗成功率为83.33％,阵发性房颤治疗成功率为94.44％,持续性房颤治疗成功率为66.67％;射频消融复发率为16.67％ (5/30),阵发性房颤复发率为5.56％(1门8),持续性房颤复发率为33.33％ (4/12).成功组和复发组消融时间、手术时间及X线曝光时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后即刻、术后1个月、术后3个月左心房最大容量(LAV)、心房前后径(LAD)、左心室舒张末期容量(LVVd)和左心室射血分数(LVEF)与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后48 h内5例出现胸部不适,超声发现有2例出现无压塞症状的少量心包积液;术中、术后均未出现肺静脉狭窄、心脏压塞、食管瘘等并发症.术后3个月、6个月两组卒中发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月两组卒中发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Carto3指导下导管射频消融术治疗心房颤动成功率高,并发症少,是安全有效的治疗方法,能显著减少术后12个月的卒中发生率.