T-SPOT.TB与sPD-L1检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、可溶性程序性死亡配体1(soluble pro-grammed death ligand-1,sPD-L1)单独及联合检测在结核性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 我院于2016年1月至2018年1月期间收治的140例结核性胸腔积液患者为结核组,选择同时期收治的140例非结核性胸腔积液患者为非结核组,取血进行T-SPOT.TB,取胸腔积液测定sPD-L1水平,分析T-SPOT.TB、sPD-L1单独或联合诊断结核性胸腔积液的诊断效能.结果 结核组T-SPOT.TB阳性率为87.1％,非结核组阳性率为9.3％,结核组阳性率显著高于非结核组(χ2=169.945,P<0.001);结核组胸腔积液sPD-L1水平显著高于非结核组,差异显著(t=21.345,P<0.001);单独的T-SPOT.TB、sPD-L1诊断结核性胸腔积液,敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05);平行联合检测的敏感度显著高于系列联合检测(P<0.05),且显著高于各单项检测(P<0.05);系列联合检测的特异度显著高于平行联合检测(P<0.05),且显著高于各单项检测(P<0.05).结论 T-SPOT.TB、sPD-L1联合检测可提高结核性胸腔积液诊断的灵敏度与特异度,对疾病的早期诊断具有重要价值.