D二聚体升高患者合并肺栓塞的危险因素分析

目的 探讨常见呼吸道疾病发生肺动脉栓塞(PE)的危险因素,减少常见呼吸道疾病常见病漏诊或误诊肺栓塞的概率.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月期间患者125例,平均年龄(70.33±12.01)岁,分为确诊肺栓塞组和非肺栓塞组,进行两组基本情况、基础疾病、临床特点及辅助检查结果比较,并探讨肺栓塞形成的危险因素及确诊肺栓塞的D二聚体的临界值.结果 125例患者中,确诊肺栓塞45例,合并卒中史对于诊断肺动脉栓塞有统计学意义(x2值11.671,P＜0.01).呼吸困难、下肢水肿、房颤临床特点与肺动脉栓塞形成有相关性(x2值14.468-20.638,P＜0.01).血清D二聚体升高与肺栓塞有明确相关性(t值-4.132,P＜0.01).常见呼吸道疾病最终确诊PE或合并PE的危险因素为呼吸困难(OR值28.700,95％ CI:1.759-11.845,P＜0.01)、血D二聚体值(OR值23.522,95％ CI:1.149-3.017,P＜0.05).确诊肺栓塞的D二聚体的最佳临界值为1.950ug/mL.结论 血清D二聚体值大于1.95ug/mL且存在呼吸困难症状者为呼吸道疾病发生肺栓塞的危险因素,需及时行肺动脉CT (CTPA)检查.