经支气管镜生物学肺减容术研究

目的：探讨一种新型经支气管镜肺减容术的安全性和可行性。方法新西兰兔6只,麻醉后经口插入超细支气管镜观察新西兰兔肺,通过工作通道注入胰蛋白酶2 ml停留2 min,吸除,再次注入细胞培养液2 ml停留30 s,吸引干净,通过工作通道导入冠脉血管导丝,退镜,通过导丝导入双腔管,同时插入超细支气管镜观察是否到位,通过2个管腔同时注入滑石粉混悬液0．2 ml,然后分别注入生物蛋白胶1．25 ml,退除双腔管和超细支气管镜,用影像学( CT,术后1天,2、6、12周)和组织病理学方法(术后12周)观察减容效果。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,1只动物死于麻醉意外,其他术后无明显并发症；术后12周CT检查示5只兔局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺组织萎陷、容积明显缩小,低倍镜下见纤维母细胞增生,部分纤维化。结论应用滑石粉和生物蛋白胶的经支气管镜生物学肺减容术创伤小、并发症少,并能达到持续充分的肺减容。