抗病毒治疗对HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者术后临床转归的影响

目的：探讨抗病毒治疗对血清HBV DNA阳性的门脉高压症患者术后临床转归的影响。方法将89例HBV DNA阳性乙型肝炎肝硬化伴门静脉高压症患者随机分成治疗组48例，采用选择性断流联合恩替卡韦治疗和对照组41例，采用单纯手术治疗。常规检测肝功能、HBV DNA定量、Child-Pugh评分和肝纤维化指标。结果在术后1 m和3 m时，治疗组患者血清HBV DNA水平分别为（5.79±1.78） lgcopies/L和（4.24±1.61） lgcopies/L，显著低于对照组[分别为（7.90±1.83） lgcopies/L和（6.46±1.43）lgcopies/L，P<0.05]；治疗组患者血清ALT和总胆红素较对照组降低，白蛋白升高；治疗组1 a生存率为93.75%，3 a生存率为75%，对照组患者1 a生存率为87.92%，3 a生存率为68.30%，治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论抗病毒治疗可以促进HBV DNA阳性的门脉高压症患者术后肝功能恢复，改善患者预后。