氯吡格雷和替格瑞洛对2型糖尿病合并急性冠脉综合症患者的疗效比较

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛对2型糖尿病（ T2DM）合并急性冠脉综合症（ ACS）患者的疗效。方法T2DM合并ACS患者200例，随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组，各100例。在常规治疗的基础上，两组分别单独给予替格瑞洛（75 mg／次，2次／d）和氯吡格雷（75 mg／次，1次／d）治疗90 d。观察治疗前后两组患者的血糖、血脂、超敏C反应蛋白水平，以及不良反应。结果治疗前，两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、HbAIc、GSP和hs-CRP比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。和治疗前相比，治疗后替格瑞洛组TC、TG、LDL-C、FPG、GSP、hs-CRP降低明显（P＜0．05），HDL-C升高明显（P＜0．05），HbAIc变化不明显。氯吡格雷组的上述指标均无明显变化。替格瑞洛组出现呼吸困难3例，缓慢性心律失常2例，肌酐和尿酸升高1例。氯吡格雷组出现紫癜／瘀斑／血肿4例，鼻出血2例。结论在抗血小板的基础上，替格瑞洛能较好地改善患者的血脂和血糖状况，疗效较优。