儿童胃Burkitt淋巴瘤误诊胃炎一例

患儿男,12岁6个月,因"上腹部疼痛半个月,黑便3 d"入院. 患儿半个月前无明显诱因出现中上腹阵发性疼痛,每次持续数分钟,晨起及晚餐前发作,进食后疼痛减轻,无午夜痛及放射性疼痛,无发热、呕吐、反酸及黑便. 外院查粪便幽门螺杆菌( HP)抗原(+) ,诊断为HP相关性胃炎,口服阿莫西林克拉维酸钾分散片、奥美拉唑和克拉霉素治疗1周,腹痛未见明显减轻. 3d前患儿出现腹痛伴解黑便,遂来我院行门诊胃镜检查,术中见胃底、胃体6枚扁平状隆起性病变(图1),最大约1. 5 cm×1. 5 cm,中间凹陷覆有白苔,边缘不齐,堤状隆起,局部僵硬,活检组织硬,触之易出血. 门诊以"腹痛原因待查,胃占位性质待定"收治入院. 病程中,患儿食量减少,体重减轻.