食管黏膜下结核的内镜诊断体会

食管结核十分罕见,诊断非常困难,误诊率极高,近年来有增多趋势,可能与对该病的认识水平不断提高以及结核病高危人群增多有关.我们收集了我科近2年收治的5例表现为黏膜下病变的食管结核患者的资料,分析总结其超声内镜特征及诊断方法,旨在提高对食管结核的认识,减少误诊. 1.临床资料:患者男3例,女2例,年龄36～74岁,平均57.6岁.4例表现为进食梗阻感,进干食明显,1例表现为胸骨后不适,病程2周～6个月.均无明显的午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,既往均无结核病史.所有患者均有行胸部CT检查,3例患者CT均提示食管癌伴纵隔淋巴结肿大,1例提示食管壁增厚,伴气管隆突淋巴结肿大,1例提示局部食管壁增厚,所有患者肺内均无结核灶;结核菌素试验均阳性,血沉27 ～ 35 mm/h.