乙醇固定法、液基细胞学法与传统细胞学法诊断胆总管恶性狭窄的对比研究

目的 探讨乙醇固定法、液基细胞学法对胆总管恶性狭窄的诊断价值以及乙醇固定法从采样到固定的合适间隔时间.方法 2008年10月至2013年6月经手术病理或2年临床随访确诊的胆总管恶性狭窄82例,统计其中乙醇固定法(乙醇固定法组,n=30)、液基细胞学法(液基细胞学法组,n =28)、传统细胞学法(传统细胞学法组,n=24)的刷检阳性率并行对比分析,同时比较乙醇固定法组中采样到固定间隔时间2 min者(n=17)和5 min者(n=13)的刷检阳性率.结果 乙醇固定法组、液基细胞学法组、传统细胞学法组刷检阳性率分别为73.33％ (22/30)、75.00％ (21/28)、20.83％ (5/24).传统细胞学法组刷检阳性率明显低于乙醇固定法组(r=21.525,P =0.000)和液基细胞学法组(x2 =22.208,P=0.000),差异均有统计学意义;乙醇固定法组与液基细胞学法组刷检阳性率相近,差异无统计学意义(x2=0.683,P=0.898).乙醇固定法组中采样到固定间隔时间2 min者刷检阳性率为88.24％(15/17),明显高于5 min者的53.85％(7/13),差异有统计学意义(x2=4.535,P=0.033).结论 乙醇固定法和液基细胞学法均可明显增加胆总管恶性狭窄的刷检阳性率,具有较好的临床应用价值;而乙醇固定法更加简便、成本低,但使用时应尽量缩短从采样到固定的间隔时间,建议不超过2 min.