内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症

目的介绍内镜下注射A型肉毒毒素(BTXA)治疗贲门失弛缓症(AC)的方法,探讨其近期疗效.方法原发性AC患者13例,于治疗前和治疗后1周做症状计分和食管造影(测量贲门开口、5分钟食管存留造影剂的高度和平均宽度).内镜下于贲门齿状线上0.5cm分4点各注射BTXA20U至下食管括约肌.结果治疗次日症状即明显缓解,咽下困难频度、咽下困难程度、反食频度、胸骨后疼痛频度计分均明显减少;贲门开口由治疗前的(1.5±1.8)mm增大至(4.4±2.4)mm,P<0.001;5分钟食管碘柱高度和平均宽度分别由治疗前的(89.5±37.4)mm和(31.9±11.3)mm降至治疗后的(14.4±22.0)mm和(8.4±9.4)mm,P<0.001.结论内镜下注射BTXA治疗AC安全、经济、简便易行,近期效果良好.