老年COPD患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并支气管扩张的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析310例老年COPD患者资料.根据胸部高分辨CT是否合并支气管扩张,分为COPD组(194例)、COPD合并支扩组(116例).搜集病例资料,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析COPD合并支气管扩张的危险因素.结果 单因素结果 显示,与COPD组相比,COPD合并支扩组气流受限严重、痰细菌分离率高、炎症反应重、体重指数(BMI)低、既往肺结核发生率及1年内曾有急性加重发生率高,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.001).多因素Logistic回归显示,BMI<18.5 kg/m2(OR=3.569,95％CI:1.842～6.915,P<0.001)、中重度气流受限(中度:OR=3.045,95％CI:1.235～7.511,P=0.016;重度:OR=3.988,95％CI:1.577～10.084,P=0.003)是COPD合并支气管扩张的危险因素.与柱状、囊柱状相比,囊状支气管扩张铜绿假单胞菌分离率高、气流受限严重,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 BMI<18.5 kg/m2和中重度气流受限是老年COPD患者合并支气管扩张的高危因素.