老年冠心病患者血栓弹力图与常规凝血试验的相关性

目的 分析不同病情老年冠心病患者凝血功能特点,探讨血栓弹力图(TEG)各参数与常规凝血功能指标的相关性.方法 回顾性分析133例老年冠心病患者TEG和常规凝血功能检测结果,分为稳定型心绞痛(SAP)组32例、不稳定型心绞痛(UAP)组53例和急性心肌梗死(AMI)组48例.比较各组凝血功能指标的差异性,并进一步分析TEG参数与常规凝血功能指标之间的相关性.结果 各组TEG参数凝血反应时间(R值)、凝血块形成时间(K值)、血凝块形成速率(α角)、血凝块形成后最大振幅(MA值)、血凝块力学强度(G值)和凝血综合指数(CI)比较差异均有统计学意义(均P<0.05,P<0.001).各组R值:SAP组>UAP组>AMI组,CI值:SAP组0.05).AMI组和UAP组APTT明显低于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组FIB、D-D和PLT均明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),AMI组TT明显低于UAP组,UAP组TT明显高于SAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05),AMI组高凝图形出现的比例明显高于SAP组及UAP组,差异有统计学意义(P<0.001).TEG参数R值与PT、INR、D-D及PLT呈负相关(均P<0.05);K值与INR、FIB、D-D、PLT呈负相关,与TT呈正相关;α角与TT呈负相关,与PT、INR、FIB、D-D、PLT呈正相关;MA值与G值与FIB、PLT呈正相关,与TT呈负相关;CI与FIB、D-D、PLT呈正相关,与TT呈负相关.结论 AMI和UAP患者,特别是AMI患者存在高凝状态,血栓形成具有更高风险.老年冠心病患者TEG参数与常规凝血功能指标存在一定相关性,TEG可以有效评估冠心病患者的病情,用于监测其凝血功能具有较高的价值.