瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉用于鼻内镜颅咽管瘤切除术的效果

目的 拟研究瑞芬太尼与丙泊酚应用于复合麻醉经鼻内镜扩大入路颅咽管瘤手术切除的临床效果.方法 选择经鼻内镜下经鼻蝶扩大入路颅咽管瘤切除手术患者30例,随机分为瑞芬太尼(T)组及对照(C)组.T组在麻醉诱导前15 min泵入瑞芬太尼,C组则间断静推芬太尼,上述进行麻醉诱导均静脉给予丙泊酚.观察和比较两组患者不同时间点[入室后15 min (T0)、插管前时间点(T1)、插管后5 min (T2)、插管后10 min(T3)、拔管后5 min (T4)、拔管后10 min(T5)]心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化,术中30 min(T6)及60 min(T7)的Fromme术野质量评分和拔管时(T8)及拔管后1 h(T9)Seward苏醒评分.结果 T组T2～T5时间点SBP及HR、T3～T5时间点DBP、T7时间点Fromme术野质量评分均显著低于C组(P＜0.05);T组T9时间点Steward苏醒评分显著高于C组(P＜0.05).结论 丙泊酚及瑞芬太尼复合麻醉应用在经鼻内镜颅咽管瘤切除术有利于稳定降低平均心率、收缩压、舒张压水平及进一步对术野质量评分起到改善作用.