纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼症的临床疗效

目的 探讨纤维蛋白黏合胶对中老年性干眼的治疗效果.方法 选择中老年性干眼症患者60例(60只眼),随机分为:A组术眼泪道注入生理盐水;B组术眼泪道注入等量纤维蛋白黏合胶,两组均常规给予羟糖甘眼液点眼,3次/d,1滴/次.在术前、术后1 w、2 w及4 w评价患者眼表症状指数(OSDI)、行泪膜相关检查和测定泪液中各蛋白含量.结果 术前两组OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌实验(SIT)、泪液各蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05);术后1 w及2 w时两组SIT、泪河高度、FL差异有统计学意义(P<0.05),但OSDI、BUT、泪液蛋白含量、溶菌酶及分泌型免疫球蛋白(sIg)A差异无统计学意义(P>0.05);至术后1个月,两组OSDI、泪膜四项差异有统计学意义(P<0.05),两组泪液蛋白含量较术前有所提高,但其差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个月后,B组与A组相比,其角膜上皮基底细胞密度明显增加,炎性细胞的密度明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼,可改善患者的症状,改善泪膜稳定性和提高泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量.