右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量

目的 探讨右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量.方法 白内障手术的90例老年患者随机分为3组各30例.由同一位医生行球后神经阻滞麻醉,麻醉完毕10 min内,3组分别以0.2、0.4、0.6 μg·kg-1·h-1的速率静脉维持给予右美托咪定.记录并比较3组入室时(T0)、神经阻滞完毕即刻(T1)、用药后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)时的心率(HR)、呼吸频率(BR)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分(RSS)及口述评分法(VRS).评价并比较3组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分及术后患者、医生满意度评分.结果 3组在T2~T5时间点时的RSS均明显大于T0时,HR水平均明显小于T0时,并且观察3组在T3~T5时间点时的RSS均明显大于观察1组和观察2组、HR水平均明显小于观察1组和观察2组(P<0.05);3组在各时间点时的VRS、BR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05). 观察1组和观察2组的患者满意度均明显高于观察3组(P<0.05);3组术前SAS评分、术后SAS评分及医生满意度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定对老年白内障手术球后神经阻滞患者镇静效果的最佳维持剂量为0.2~0.4 μg·kg-1·h-1.