腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者临床康复和机体免疫功能的影响

目的 对比腹腔镜与开腹肝癌左外叶切除术对患者康复和机体免疫功能的影响.方法 选取在该院接受肝癌左外叶切除术的患者52例,接受腹腔镜手术的32例患者分为A组,将接受开腹手术的20例患者分为B组.对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物的时间、首次进食时间、住院天数以及术后并发症的发生情况;同时对比两组患者手术前1d和术后第5天的淋巴细胞亚群、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化.结果 A组术后镇痛药物使用时间、首次进食时间、住院天数均显著少于B组(均P＜0.05);两组患者术后并发症发生率和死亡率对比均无统计学差异(均P＞0.05);B组术后5d的CD3、CD19、NK和CD4/CD8水平均显著低于术前1d(均P＜0.05);A组术后5d的CD3、CD19、NK、CD4/CD8均显著高于B组(均P＜0.05);B组术后5d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平均显著高于术前1 d(均P＜0.05);A组术后5d的CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α均显著低于B组(均P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜肝癌左外叶切除术可减轻患者的手术创伤,减少对其免疫功能的影响,降低术后的炎症反应,促进术后康复.