支架植入对合并固定狭窄的冠状动脉痉挛综合征患者预后影响

目的:探讨支架植入对合并固定狭窄的冠状动脉(冠脉)痉挛综合征患者预后影响.方法:采用回顾性观察性研究方法人选郑州大学第一附属医院从2010-12-2019-06入院的所有冠脉痉挛综合征患者,筛选冠脉狭窄(直径狭窄≥50％)的冠脉痉挛综合征患者,根据是否植入支架分组,随访观察主要不良心血管事件(MACE)发生率包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、冠脉血运重建、因心绞痛发作再次入院和心力衰竭.结果:共筛选出141例患者,82例纳入研究,其中41例接受支架植入治疗,41例仅接受药物治疗.前降支血管狭窄合并痉挛比例高(41.4％∶41.4％,P=1),支架植入组中血管狭窄程度高于无支架植入组[(84±6.3)％∶(63±12.8)％,P＜0.001].经过随访(24±23)个月,两组中有效率(83％∶88％,P=0.532)和MACE发生率(24.4％∶24.4％,P=1)包括心源性死亡(7.3％∶4.9％,P=1)、非致死性心肌梗死(4.9％∶9.8％,P=0.672)、心衰(4.9％∶2.4％,P=1)、冠脉血运重建(0％∶2.4％,P=1)和因心绞痛再人院(7.3％∶4.9％,P=1)未见明显差别.结论:支架植入洽疗对合并固定狭窄的冠脉痉挛综合征患者预后收益有限,并不能带来更好的临床结局.