左心室整体纵向应变对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的:探讨二维斑点追踪技术测定左心室整体纵向应变(GLS)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值.方法:回顾性连续入选2010年7月至2011年11月于北京大学第一医院心内科就诊并进行超声心动图检查的CHF患者118例.收集患者临床资料,测定普通超声心动图指标,通过二维斑点追踪技术测定患者的GLS.随访所有患者至2015年12月.终点事件定义为心源性死亡或心力衰竭再住院.通过Cox比例风险模型评估GLS和终点事件的相关性.结果:所纳入患者GLS值为-9.1％±4.1％.随访时间中位值为53个月.随访期间53例发生终点事件,其中25例发生心源性死亡,46例发生心力衰竭再住院.多因素Cox比例风险回归分析提示,GLS和终点事件独立相关.和GLS≤-11.8％(25％分位数)相比,GLS≥-5.8％(75％分位数)患者终点事件发生率升高(HR:2.72;95％CI:1.12～6.59;P=0.03).结论:GLS是CHF患者发生心源性死亡或心力衰竭再住院的独立预测因素.