高血压患者血压血脂综合管理中国专家共识

高血压与高胆固醇血症既有独立的致病机制,又存在一定的相互作用,共同促进动脉粥样硬化(AS)的发生与发展.基于我国高血压与血脂异常(以高胆固醇血脂为主)的高伴发率,以及高血压、血脂异常的低治疗率、低控制率,针对高血压和高胆固醇血症在动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生与发展中的机制和相互作用,联合干预对延缓疾病进展、降低心血管相关事件发生风险具有积极意义.高血压合并高血脂症的患者要进行总体心血管病风险评估,确定总体风险、血压目标值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,降压药物应优先选择钙拮抗剂和(或)肾素血管紧张素系统阻断剂(RASI)[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)],对于经过生活方式干预后LDL-C仍超过目标值的高血压患者和风险高危或极高危的患者应立即启动他汀类药降脂治疗,一般首选有循证证据的中等强度他汀类药,从提高依从性出发可考虑采用降压药与他汀类药组成的单片复方制剂(SPC).