单日和3日血压测量对人群高血压患病率的影响

目的 社区人群中比较单日血压和3日血压测量对高血压患病率的影响.方法 于2015年4-9月在北京、浙江和河南3省市对常住居民47 955人进行高血压筛查,年龄35～75(54.2±15.3)岁.每次血压测量3遍,间隔1 min,取平均值为最终血压值.既往无高血压病史、当日收缩压和(或)舒张压高于高血压诊断切点者定为可疑高血压.对可疑高血压患者,在随后1个月内,再进行非同日2次血压测定.3日的收缩压均≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg时确诊为高血压.比较单日血压和3日血压测量对人群高血压诊断的影响.结果 在筛查的47 955人中,明确高血压患者7344例,可疑高血压人群3221例,依据单日血压判断的高血压患病率为22.0％.在3221例可疑高血压人群中,仅425例(13.2％)符合临床高血压诊断标准,3日血压临床高血压确诊率为16.2％,较单日血压诊断低5.8个百分点.通过3日血压测量确诊的高血压组和非高血压组比较,年龄、大量饮酒率和首日收缩压差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,在可疑高血压患者中,调整其他因素后,老年和收缩压舒张压均升高者更可能被确诊为高血压患者,OR(95％CI)分别为4.470(1.451～13.722)(年龄65～74岁),5.358(1.577～18.203)(年龄≥75岁),3.766(2.018～7.027).高盐膳食者诊断相对风险较低[OR(95％ CI)=0.331(0.161～0.679)].结论 依据单日血压测量评估的高血压患病率高于非同日3次血压测量方法 的结果 .