超小超顺磁性氧化铁增强磁共振血管成像无创评价罗格列酮在抗兔动脉粥样硬化中的作用

目的 探讨超小超顺磁性氧化铁(USPIO)增强磁共振血管成像(MRA)在体无创性评价过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮抗动脉粥样硬化的作用.方法 新西兰纯种雄性大白兔25只分为罗格列酮组10只(高脂饲养14周后灌注罗格列酮0.5 mg/kg4周,1次/d)、高脂饲养组10只(高脂喂养),对照组5只(普食18周).分别在14、18周末,耳缘静脉采血5 mL,测定白细胞介素(IL)-6、IL-10水平变化.给予磁共振平扫,USPIO增强72 h扫描.计算增强前后T2WI的平均信号强度百分比(SI％) [SI％=|(SIpost-SIpre) |/SIpre×100％],人为规定0～5％为1类强化,6％～20％为2类强化,≥20％为3类强化方式,比较不同强化方式构成比的差异.最后一次扫描后处死动物,解剖血管行病理分析.结果 14周时罗格列酮组、高脂饲养组IL-6水平明显高于对照组(P＜0.01),IL-10比较各组间差异无统计学意义(P＞0.05);但18周末高脂饲养组IL-6水平高于14周[(135.7±25.7)比(106.5±15.9)ng/L,P＜0.01],而罗格列酮组IL-6水平低于14周[(57.3±16.7)比(104.0±23.4)ng/L,P＜0.01].14周末罗格列酮组与高脂饲养之间MRA强化类型构成比差异无统计学意义(P＞0.05),18周末两组之间强化信号构成比差异有统计学意义(P＜0.01).3类强化类型图像有124幅,2类强化类型155幅,1类强化类型175幅.病理切片中不稳定斑块131张,稳定斑块133张,正常190张.两者对血管动脉粥样硬化病变的诊断有很好的一致性(κ=0.77,P＜0.01).结论 罗格列酮稳定斑块的作用可能与降低兔IL-6、稳定IL-10有关.USPIO增强MRA的不同强化类型可以鉴别动脉粥样斑块的易损性.