中国东部农村急性心肌梗死早期β受体阻滞剂使用趋势十年回顾性研究

目的 评价2001-2011年中国东部农村急性心肌梗死(AMI)早期(入院24 h内)β受体阻滞剂的使用情况.方法 两阶段随机抽样设计,选2001、2006和2011三个特定年份,抽取AMI病历,进行中心性病历信息提取.评价东部农村AMI患者β受体阻滞剂在入院24 h内的使用变化趋势及影响因素.结果 抽样获取无β受体阻滞剂禁忌证的AMI病历1227份,其中584例早期使用β受体阻滞剂存在高休克风险,其余643例绝对适宜.2001、2006和2011年β受体阻滞剂早期使用绝对适宜人群的使用率分别为43.5％、62.3％和57.6％(趋势P=0.0944),而高休克风险的人群所占比例为35.3％、50.2％和51.9％(趋势P=0.0206).年龄偏高、有慢性肺病史的患者较少接受早期β受体阻滞剂治疗;反之,就诊于教学医院的患者更易接受此治疗.结论 2001年至2011年我国东部农村地区AMI患者,适宜早期应用β受体阻滞剂的理想人群中,使用率明显不足,而具有高休克风险的患者仍在普遍使用.提示可作为AMI诊疗质量改善的一个靶点.