肠内免疫营养联合微生态制剂对进展期胃癌术后辅助化疗的临床作用研究

目的 评价肠内免疫营养联合微生态制剂对进展期胃癌术后辅助化疗患者营养状态、血液学毒性,消化道反应和免疫功能的影响.方法 将2013年1月至2015年9月首都医科大学附属北康医院收治的76例进展期胃癌术后辅助化疗患者随机分为肠内免疫营养组(E组,27例)、肠内免疫营养联合微生态制剂组(E+P组,25例)及对照组(C组,24例).观察各组患者化疗前后的营养状态、血液学毒性,消化道反应和T细胞亚群的变化.结果 与化疗前相比,对照组化疗后体重降低,PA和TF均显著降低(P＜0.05),化疗后E组和E+P组体重较化疗前无明显变化(P＞0.05),前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)显著高于对照组(P＜0 05),E组与E+P组的PA和TF两组间无明显差异(P＞005).对照组有11例(45.8％)出现Ⅲ度血液学毒性,而E组出现3例(11.1％),E+P组仅出现2例(8.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);E组和E+P组中消化道反应的发生明显少于对照组(P＜0.05),其中E+P组优于E组(P＜0.05).对照组患者化疗前后辅助性T细胞(CD4+)和CD4+/CD8+比值明显下降(P＜0.05),E组及E+P组反而上升(P＜0.05),E组及E+P组间差异无统计学意义(P＞0 05).结论 肠内免疫营养可减轻化疗引发的毒副反应,改善患者的营养状态,增强机体的免疫功能.肠内免疫营养联合微生态制剂可进一步减轻化疗过程中的消化道反应,提高患者治疗期间的生存质量.