AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床特点分析

目的 了解AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现及病原菌对5种抗真菌药物的敏感性特点.方法 收集并分析首都医科大学附属北京地坛医院2009年1月—2018年6月诊断明确的74例AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现,CD4+、CD8+T细胞计数和脑脊液检测情况等资料;采集患者的血液、脑脊液和肺泡灌洗液等不同类型标本进行培养和鉴定;并对分离菌株进行5种抗真菌药物的敏感性试验.结果 74例AIDS合并新型隐球菌感染患者均经过病原学确诊,临床表现无特异性,大部分患者以发热、头痛、呕吐为主,68.91％(51/74)的患者脑脊液压力≥200 mmH2O;临床使用的抗真菌药物主要是两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑,大部分患者转归较好;对60株分离的新型隐球菌进行药物敏感性分析,结果显示,5-氟胞嘧啶和氟康唑敏感率分别是91.67％ 和83.33％.结论 AIDS合并新型隐球菌感染患者的临床表现以头痛、发热为主,脑脊液压力大部分偏高;新型隐球菌对多种抗真菌药敏感,临床主要采用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑进行治疗,可根据不同的疾病阶段采取不同的联合用药方案.