TACE联合RFA治疗前血清ApoA1水平对肝细胞癌预后的影响

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融(radio-frequency ablation,RFA)治疗前血清血脂成分ApoA1对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者预后的影响.方法 选取2010年8月至2016年7月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的164例HCC患者为研究对象,所有患者均行TACE联合RFA术治疗,并搜集患者TACE联合RFA治疗前临床资料,包括性别、年龄、是否合并乙肝、是否合并肝硬化、是否合并糖尿病、是否合并高血压、巴塞罗那分期(BCLC分期)、Child分级、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB).采用Kaplan-Meier法、COX比例风险回归模型分析总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS).结果 在多因素分析中,低水平ApoA1与较差PFS具有显著相关性(HR=0.574,95％CI:0.361～0.912,P=0.019).然而与OS相比,两者却无明显相关性(P>0.05).结论 TACE联合RFA治疗前血清ApoA1可能成为预测HCC复发的指标.