尿素循环限速酶CPS1在胃黏膜肠上皮化生及癌变过程中的表达特征

目的 探讨尿素循环限速酶氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)在胃黏膜肠上皮化生及癌变过程中的表达特征.方法 采用免疫组织化学法检测10例胃浅表黏膜慢性炎、10例小肠黏膜慢性炎、10例结肠黏膜慢性炎、32例慢性萎缩性胃炎伴肠化生、30例低度异型增生、32例高度异型增生中CPS1、CDX2的表达及172例肠型胃癌组织芯片中CPS1的表达.结果 CPS1和CDX2在胃黏膜中均无阳性表达.CDX2在小肠、结肠黏膜中均呈阳性表达,而CPS1仅在小肠黏膜中表达.CPS1强阳性表达率在肠化生占100％(32/32),低度异型增生占70.0％(21/30),高度异型增生占12.5％(4/32),肠型胃癌占8.1％(14/172).CPS1的表达率在癌变各个阶段间差异有统计学意义(P<0.05).CDX2在肠化生、低度异型增生、高度异型增生中强阳性表达率为87.5％(28/32)、100％(30/30)和78.1％(25/32).CDX2在低度异型增生、高度异型增生间差异有统计学意义(P=0.0118).在胃腺癌中,CPS1表达下调与浸润深度和TNM分期显著相关.结论 本研究支持CPS1和CDX2均是鉴别胃黏膜肠上皮化生病变的特异性标志物;与CDX2相比,CPS1在高度异型增生及腺癌阶段表达下调,提示CPS1表达下调可能是肠化生恶性转变的标志物;CPS1表达下调与临床分期呈正相关,提示CPS1可能是肠型胃癌的抑癌基因.