HIV感染者结肠黏膜镜下病变特点及病因学分析

目的 明确艾滋病病毒(HIV)感染者结肠黏膜损伤内镜特征与组织病理学及病因学之间的关系.方法 回顾性分析北京地坛医院2008年10月至2018年10月有消化道症状并接受肠镜检查的患者中,95例活检组织病理学检查病因基本明确的患者,有明确内镜下黏膜损伤特征.结果 95例患者中,57.14％病毒感染为单纯疱疹病毒Ⅰ型,25.3％为巨细胞病毒感染;7.37％为溶组织阿米巴感染;结肠腺瘤占8.42％(8例);增生性病变中,结肠腺癌的患者年龄＞50岁占活检患者总数的3.16％(3例).进一步的免疫分析显示,疱疹病毒感染及巨细胞病毒感染与外周血淋巴细胞总数、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞的降低相关.结论 HIV感染者肠道黏膜损伤以疱疹病毒感染更为常见;溶组织阿米巴滋养体感染也是常见的致病因素.