羧肽酶B活性肽和磷脂酶A2在急性胰腺炎临床诊断中的价值

目的 评估羧肽酶B活性肽(CAPAP)和磷脂酶A2(PLA2)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床诊断中的价值.方法 选取2013年7月-2015年7月因急性腹痛于湖北医药学院附属人民医院就诊的疑似AP患者148例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)组患者52例,重度急性胰腺炎(SAP)组患者40例,非急性胰腺炎急腹症组(non-acute pancreatitis abdomen,NAP)56例,同时选取同期进行常规体检的健康人群42名作为对照组,分别采用胶体金法和ELISA法检测四组患者的尿CAPAP及血清PLA2水平,并比较血清淀粉酶(Amy)、PLA2及尿CAPAP在SAP早期诊断中的效能.结果 与对照组和NAP组相比,MAP组和SAP组患者的尿CAPAP阳性率和血清PLA2水平均显著升高,且随患者病情严重程度的加重而升高(P<0.05);血清PLA2及尿CAPAP在SAP的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值等较血清Amy显著升高,且尿CAPAP的诊断效能明显优于血清Amy和PLA2(P<0.05).结论 血清PLA2及尿CAPAP均可用于AP的辅助诊断,多项指标联合检测可显著提高AP的诊断灵敏度和特异度,具有较高的参考价值.